Инициатива доброжелательного
отношения к матери в родах

 

Коалицией по улучшению обслуживания матерей (The Coalition for Improving Maternity Services) разработана Инициатива доброжелательного отношения к матери в родах. Основные положения этой инициативы мы предлагаем вашему вниманию.

Десять шагов инициативы доброжелательного отношения к матери в родах для госпиталей, родильных центров и акушеров, обслуживающих домашние роды

Для получения статуса CIMS «Доброжелательного отношения к матери», госпиталь, родильный центр или служба домашних родов должны соблюдать следующие принципы путем выполнения десяти шагов доброжелательного отношения к матери.

Доброжелательный к матери роддом, родильный центр:

1. Предлагает всем роженицам:
   • неограниченный доступ всех выбранных женщиной помощников в родах, включая отцов, партнеров, детей, членов семьи и друзей;
   • неограниченный доступ профессиональной опытной женщины (doula) или специалиста по уходу в родах, оказывающего непрерывную эмоциональную и физическую поддержку на всех этапах родового прцесса;
   • доступ к профессиональной акушерской помощи.
2. Публикует точную описательную и статистическую информацию о своих услугах в уходе за роженицей, включая меру вмешательства и его результат.
3. Предоставляет помощь в родах в зависимости от культурных, религиозных и этнических ценностей матери.
4. Предоставляет роженице полную свободу ходить, двигаться по ее усмотрению и занимать в процессе схваток и потуг позицию по ее выбору (кроме случаев медицинских осложнений), и не рекомендует роженице принимать положение «лежа на спине с поднятыми ногами».
5. Точно определяет стратегию и порядок:
   • Сотрудничества и консультаций в течение перинатального периода с другими службами поддержки материнства, включая связь со специализированным учреждением родовспоможения в случае необходимости перемещения роженицы из одного места в другое.
   • Осуществления связи матери с ребенком всеми возможными способами, включая предродовой период, послеродовое сопровождение после выписки и поддержку грудного вскармливания.
6. Не практикует регулярного применения процедур, не являющихся научно обоснованными, включая (но не ограничиваясь ими) следующие:
   • бритье лобка,
   • клизмы,
   • капельницы и внутривенные инъекции,
   • отказ в кормлении женщины,
   • ранний разрыв околоплодного пузыря,
   • электронный мониторинг плода во время родов,
   • другие
   Ограничение вмешательств, таких как:
   • использование искусственного родовозбуждения и стимуляции родового процесса - в 10% случаев или меньше;
   • использование эпизиотомии - в 20% случаев или меньше, желательно – 5% или меньше;
   • проведение операции кесарева сечения - в 10% случаев и менее в обычных роддомах и в 15% и менее в специализированных (у женщин с высоким риском);
   • рождение ребенка вагинальным способом после кесарева сечения - в 60% или более, желательно – 75%.
7. Обучает персонал нелекарственным методам облегчения боли и не пропагандирует использование анальгезирующих или анестезирующих лекарств, если это не требуется в случае осложнения.
8. Поощряет всех матерей и их семьи, включая семьи с больными или недоношенными детьми или детьми с врожденными проблемами, к контакту, тесному общению, грудному вскармливанию и уходе за своими новорожденными, в той степени, насколько позволяет их состояние.
9. Не поощряет обрезание крайней плоти новорожденных мальчиков без религиозных мотивов.
10. Борется за достижение инициативы ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) - ЮНИСЕФ (Фонд ООН помощи детям) по созданию условий успешного грудного вскармливания: «Десять шагов доброжелательного отношения к ребенку».

Инициатива доброжелательного отношения к ребенку в родах

• Иметь письменные инструкции, обращенные ко всем работникам учреждения здравоохранения;
• обучить весь персонал необходимым навыкам для внедрения этих инструкций;
• информировать всех беременных женщин о преимуществах и приемах грудного вскармливания;
• помогать матерям прикладывать ребенка к груди в течение первых 30 минут после рождения;
• показать матери, как кормить грудью и установить лактацию даже, если мать с ребенком вынуждены быть разобщены;
• практиковать совместное пребывание матери с ребенком 24 часа в сутки;
• поощрять кормление грудью по требованию ребенка;
• не давать искусственных сосок или пустышек детям, находящимся на грудном вскармливании;
• организовать группы по поддержке грудного вскармливания и направлять матерей к ним после выписки из больницы или родильного центра.

© 1996 Коалиция по улучшению обслуживания матерей